第一章  保险对象

 

 

    第一条  凡机关团体企业事业单位的在职人员，身体健康，能正常工作或正常

劳动的，可以作为被保险人，由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。

 

 

                            第二章  保险期限

 

 

    第二条  保险期限为一年，自起保日的零时起到期满日的二十四时止。期满时，

另办续保手续。

 

 

                            第三章  保险金额

 

 

    第三条  保险金额最低为壹仟元，最高为五仟元。在此限度内，一个单位选定

一个保险金额。

    保险金额一经确定，中途不得变更。

 

 

                            第四章  保险责任

 

 

    第四条  本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤

害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。

    １．因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

    ２．因意外伤害事故以致又目永久完全失明或两肢永远完全残废：或一目永久

完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

    ３．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险

金额半数。

    ４．因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能

力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的，按照丧失程度给付全部或

部分保险金额。

    第五条  被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，

保险公司均按第四条的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全

数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。

 

 

                            第五章  除外责任

 

 

    第六条  由于下列原因所致被保险人的死亡或残废，保险公司不负给付保险金

的责任：

    １．被保险人的自杀或犯罪行为；

    ２．被保险人或其受益人的故意或诈骗行为；

    ３．战争或军事行动；

    ４．被保险人因疾病死亡或残废。

    第七条  被保险人因意外伤残所支出的医疗和医药等项费用，保险公司不负给

付责任。

 

 

                            第六章  保险费率

 

 

    第八条  保险费率根据行业（工种）或工作性质分别订定。

 

 

                     第七章  保险手续和保险费的缴付

 

 

    第九条  投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，

经保险公司核定承保后签发保险单。

    第十条  被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定

继承人为受益人。

    第十一条  在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或

因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发

批单，作为保险单的附件。

    被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，

保险公司应退还已缴的未到保险费。

    第十二条  投保单位应在保险起保日一次缴清保险费。有特别约定的可分期缴

费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。

    分期缴费的，如在约定期限内不能交付时，保险单即行失效。

 

 

                       第八章  保险金的申请和给付

 

 

    第十三条  被保险人在保险单有效期间，发生保险责任范围内的死亡或残废时，

被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金，并提供下列单

证：

    １．保险单证及投保单位的证明；

    ２．被保险人死亡时，应提供死亡证明书；

    ３．被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度证

明。

    保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果从伤亡事故发

生日起经过二足年不提出申请，即作为自动放弃权益。

    团体（个人）人身意外伤害保险附加

    意外伤害医疗保险暂行条款

    兹经被保险人（或投保人）与保险人双方约定：本保险单承保的团体（个人）

人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。

    １．保险金额以壹仟元至壹万元为限。保险费依照团体（个人）人身意外伤害

保险费档次，加收一倍。

    ２．被保险人在保险有效期内，因发生意外伤害保险责任范围内的事故致伤，

需要治疗时，其实际支付的医疗、医药费，五元以下的保险人不负责，五元以上的

（含五元）保险人全数负责。其给付累计总额以不超过保险金额为限。

    ３．除外责任

    （１）被保险人因患疾病所支付的医疗、医药费用；

    （２）按公费医疗规定应自费购买的药品；

    （３）整容费及安装假肢、假牙、假眼的费用；

    （４）挂号费、护理（陪住）费、取暖费、误工费、停尸费；

    （５）私人诊所、康复医院、气功治疗的费用。

    ４．被保险人向保险人申请医疗、医药费给付时，须向保险人提供保险单证、

投保单位或有关部门的事故证明，街道（乡）以上公立医院的治疗诊断证明及医疗、

医药费原始凭证。

    ５．被保险人或受益人在申请给付保险金过程中如有欺诈行为，保险人除追回

已给付的保险金外，有权向被保险人或受益人追偿因调查核实过程中所造成的经济

损失。

    ６．本条款其他未尽事宜，按照本公司团体（个人）人身意外伤害保险条款规

定办理，其规定内容与本条款规定有抵触的，应以本条款规定为准。

 

 

    附一

                       团体人身意外伤害保险投保单

 

 

保险单号码：＿＿＿＿＿                                    编号：＿＿

 

 

                                                投保单位签章：＿＿＿＿＿

                                                ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

 

 

    附二

                       团体人身意外伤害保险保险单

 

 

保险单号码：＿＿＿＿＿

    本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的

人身意外伤害保险，特订立本保险单。

 

                                                投保单位签章：＿＿＿＿＿

                                                ＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

 

 

    附三

                    团体（个人）人身意外伤害保险简介

 

 

    保险目的

    为了适应经济体制改革和承包责任制的需要，进一步增进社会福利，安定人民

生活，使参加保险的人一旦遭遇到保险责任范围内的意外事件，保险公司可为其提

供经济保障。

    １．保险对象：

    本保险主要对象是在职人员、专业承包户、个体劳动者，临时就业人员，也可

以参加。凡参加保险的人必须身体健康能正常工作和劳动，年龄在十六周岁到六十

五周岁之间。

    ２．保险期限：

    一般为一年，特殊需要，可投保短期保险。

    ３．保险金额：

    每人保险金额最低为壹仟元，最高为伍万元。在此限度内，一个单位选定一个

保险金额。

    ４．保险费率：

    根据行业（工种）或工作性质分别订定。（详见附表一）投保短期险应先按被

保险人所从事行业（工种）或工作性别确定费率档次后，上浮一档，再按短期费率

表比例计收保险费。

    ５．保险责任：

    被保险人在保险期内因意外伤害事故以致死亡或者残废的，保险公司负责给付

全部或部分保险金额。给付金额的累计总数不能超过保险金额全数。（详见附表二）

 

 

    ６．除外责任：

    （１）被保险人的自杀或犯罪行为；

    （２）被保险人或其受益人的故意或诈骗行为；

    （３）战争或军事行动；

    （４）被保险人因疾病死亡或残废；

    （５）被保险人因意外伤残所支出的医药等项费用。

    ７．保险手续：

    （１）投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式二份，经保险公司

核定承保后签发保险单。

    （２）投保单位或被保险人应在起保日一次交清保险费。有特别约定的，可分

期交费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效。个人投保的，发给保险凭证。

 

 

    ８．保险金的申请和给付：

    发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向

保险公司申请保险金，并提供下列单证：

    （１）保险单证及投保单位的证明；

    （２）被保险人死亡时，应提供死亡证明书；

    （３）被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供区、县以上公立医院出具

的残废程度证明。保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果

从伤亡事故发生日起经过足二年不提出申请，即作为自动放弃权益。

    ９．团体意外伤害保险被保险人名单（交费清单）

    投保单位＿＿＿＿＿投保险别＿＿＿＿＿

 

    月交保险费总额（大写）人民币＿＿＿＿＿          （＄＿＿＿＿＿）

                                  年＿＿＿月＿＿＿日共＿＿＿页第＿＿＿页

 

    说明  １．本名单为团体投保的被保险人名单，是投保单的组成部分。

    ２．本名单代被保险人投保单，健康情况栏应如实填写，如有隐瞒情事，保险

公司不负给付责任。

    ３．本表按不同年期分别填写。              单位及经办人章：＿＿＿＿＿

    １０．人身意外伤害保险合同（个人）

    人身意外伤害保险合同（个人），是投保人与保险人就人身意外伤害保险（个

人）事宜所达成的具有民事权利和民事义务关系的协议。

    人身意外伤害保险合同（个人）包括有：人身意外伤害保险条款（个人）、人

身意外伤害保险投保单（个人）、人身意外伤害保险保险单（个人）。

    当事人在填写人身意外伤害保险合同时，应注意以下问题：在人身意外伤害保

险条款（个人）内，需填写保险对象、保险期限、保险金额、保险责任，除外责任、

保险费率、保险手续和保险费的缴付、保险金的申请和给付，同时，按要求填写

人身意外伤害保险投保单（个人）、人身意外伤害保险保险单（个人）。