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企业职工伤亡事故调查报告书
作者     来源     发布时间 2006-04-12     浏览次数     字体 大  中  小
内容摘要 1、企业详细名称： 地址： 电话： 2、经济类型： 国民经济行业： 隶属关系： 直接主管部门： 3、事故发生时间： 年 月 日 班 时 分 4、事故地点：
 



1、企业详细名称：        地址：              电话：
 2、经济类型：            国民经济行业：           隶属关系：         直接主管部门： 3、事故发生时间：        年    月    日    班    时    分        
 4、事故地点：
 5、事故类别：        
 6、事故原因：                                  其中直接原因：
 7、事故严重级别：   
  8、伤亡人员情况： 姓名 性别 年龄 用工 形式 工种 级别 本工 种工龄 安全教 育情况 伤害 部位 伤害 程度 损失 工作日 伤亡者 死亡原因                       
  9、本次事故损失工作日总数：
 10、本次事故经济损失（元）；                                          其中直接经济损失（元）； 
11、事故详细经过；
 12、事故原因分析； 
13、预防事故重复发生的措施；
 14、事故责任分析和责任者处理意见； 
15、附件（事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定等资料）                                      负责人：                
16、参加调查人员                                                                   
制表人：                                                                                                  填表日期：   年   月   日 

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  • 企业职工伤亡事故报告和处理规定
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